一位身怀38周的孕妇黄女士在接受采访时表示,她在贵州省人民医院的就医体验十分顺畅,能够在一个挂号窗口获得多位专家的诊疗服务,并且能见到来自北京协和医院的专家。
黄女士曾有过流产史,此次怀孕后,她选择了贵州省人民医院新开设的复发性流产多学科联合(MDT)门诊。该门诊由北京协和医院与贵州省人民医院共同设立,每周二下午集中开诊,汇集了产科、风湿免疫科、生殖医学科等多学科专家进行联合会诊。
复发性流产的原因错综复杂,可能涉及胚胎染色体异常或母体自身免疫紊乱,单一科室往往难以进行全面评估。贵州省人民医院产科主任曾晓玲指出,过去患者需要分别挂号就诊,流程较为繁琐。而如今,MDT门诊的服务涵盖了从备孕、早孕、中孕、晚孕直至分娩的整个周期,产科将全程负责孕期健康管理,其他多学科团队则同步处理各类并发症。
赵久良,北京协和医院风湿免疫科副主任,同时担任贵州省人民医院的副院长,他介绍说,临床上约有10%至20%的复发性流产患者存在免疫相关问题。通过规范的干预治疗,这类患者的妊娠成功率可以显著提高。他强调,MDT模式的核心价值在于打破学科界限,为患者提供系统化、个体化的诊疗方案。
复发性流产MDT门诊的建立,是北京协和医院对贵州医疗援助的一个缩影。为了促进优质医疗资源的扩展和下沉,北京协和医院的首批援黔专家已于2025年11月进驻贵州省人民医院。针对当地在肿瘤诊疗能力、妇幼健康保障以及风湿免疫慢性病诊疗水平方面存在的短板,北京协和医院精准派遣了三类专家,实现了“按需选择,靶向支援”的目标。
赵久良表示,援助并非简单地输出“协和有的”,而是针对“贵州所需”,确保援助的有效性。援助的核心目标在于培养当地医疗团队,打造一支“带不走的医疗队伍”。
他进一步解释说,在与他一同坐诊的医生,他会进行全程的教学指导,力求在帮扶周期结束后,当地医生能够独立开展诊疗工作。他认为,如果帮扶团队撤离后,当地医疗机构仍无法独立运作,那么帮扶的价值将大打折扣。
为了培养贵州当地医生,北京协和医院放射治疗科副主任医师孙帅每周三下午会主持肿瘤放射治疗靶区勾画的实战培训。北京协和医院重症医学科副主任医师陈焕也启动了重症超声的专项培训,并建立了一套包含“培训—考核—认证—质控”的闭环体系。此外,贵州省人民医院还将选派8名医生赴北京协和医院进行进修,接受“导师制”的全程培养。
赵久良介绍,北京协和医院对贵州的帮扶主要集中在三个方面:理念的输出、管理的支撑以及技术的下沉。以复发性流产MDT门诊为例,他们将成熟的多学科协作体系引入贵州,并设立了远程会诊中心,以便在遇到疑难病例时,能够随时与北京的专家进行在线会诊。
赵久良还特别指出,通过对患者的观察,他发现贵州民众普遍缺乏疾病预防和早期筛查的意识,往往等到病情严重时才前往医院就诊。因此,健康宣教也将成为此次帮扶工作的重要组成部分。
谈及帮扶的初衷,赵久良认为,协和医院作为全国性的医疗机构,有责任和义务在地方有需求时,奔赴一线提供援助。他还回顾了历史渊源:1938年,北京协和医院曾有一批顶尖专家前往贵州开展了为期十年的医疗支援。他强调,此次援助并非短期行为,而是旨在通过长期驻点和深入耕耘,系统性、整体性地提升当地的医疗水平。
从实施贵州省首例“弯针引流”下玻璃体腔灌洗术,到成立多个自身免疫性疾病专病门诊,再到通过贵州省人民医院的“绿色通道”将多名复杂罕见病患者转诊至北京协和医院接受救治,这支由北京协和医院组成的“国家队”,正通过精准的临床技术帮扶和系统化的人才培养,助力山区民众的就医需求从“有保障”向“更优质”迈进。
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